痛み治療ペインクリニック

Medical Content

ペインクリニックとは

About

ペインクリニックとは、英語の痛みを意味するペイン(pain)と治療や診療を意味するクリニック(clinic)とを合わせて作られた痛み治療を専門にする診療科目で、系統的には麻酔科に属しています。麻酔科医の仕事は殆ど手術室の中で行われるため、一般の方にはなじみが薄いですが麻酔科医の持っている痛みを取るという知識を一般の方にも利用してもらおうと考えられたのが、痛みの外来、ベインクリニックです。

ペインクリニックでは、痛みをとる治療として、神経ブロックという特殊な注射を主として行なっています。神経ブロックとは、痛みの原因となっている神経に直接、あるいはその付近に、注射針または神経ブロック専用の針を挿入して、局所麻酔薬などを注入し、痛みの信号が脳へいくことを遮断(ブロック)する方法をいいます

ペインクリニック

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ペインクリニックで使う薬は局所麻酔薬です。これは歯医者さんで歯を削るときや、ケガをした時、外科などで縫ったりする前に使う痛みを感じなくする薬です。局所麻酔薬で神経の流れる信号をブロックするわけですから、痛みは脳で感じなくなります。つまり、痛みはゼロになるわけです。

しかし、薬が切れたら痛みは戻ってくるのでは ... ? 

point

実は、神経ブロックを行なうと、局所麻酔薬が切れても元のような痛みは戻ってこないことが多いのです。なぜかというと、痛みのあるところは、炎症が起きていたり、交感神経が緊張したりしていることが多く、そのために血管が収縮して血液の流れが悪くなり、筋肉も固くなります。血液循環が悪いと、痛みを発生させる物質(発痛物質)がつくられ、痛みがさらに増強します。それによって、さらに痛みが増して、痛みの悪循環と呼ばれる状態を引き起こしているのです

痛みの治療

Treatment

たとえば、ぎっくり腰を起こすと、腰の筋肉や神経が炎症を起こし、交感神経が緊張して血液循環が悪くなり、筋肉も硬くなったり、知覚神経も過敏になったりします。この状態で神経ブロックをすると、痛みを伝える神経回路が遮断されるので、まずその場で痛みを感じなくなります。同時に交感神経にも作用するので、交感神経の緊張を鎮め血液循環が促進され、それによって炎症が取れ筋肉が柔らかくなります。そのため、麻酔が切れても、痛みが戻ってくることは少ないのです。もちろん、完全に痛みをなくすには繰り返し行なう必要はありますが、2~3回の治療で、つらい痛みから解放されるのです。
神経ブロック治療を重ねれば、薄皮を剥がすように痛みがなくなっていきます。

腰痛、ぎっくり腰

痛み治療の神経ブロック療法

Nerve block therapy

主な神経ブロックとその適応症

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知覚神経ブロック

三叉神経ブロツク 三叉神経痛
舌咽神経ブロツク 舌咽神経痛
後頭神経ブロツク 後頭神経痛・筋緊張性頭痛
頸神経叢ブロツク 首、肩、腕の痛み
肩甲上神経ブロツク 肩関節の痛み
肋間神経ブロック 肋間神経痛
脊髄神経ブロック 神経根症による痛み
外側大腿皮神経ブロック 大腿神経痛

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交感神経ブロック

胸部交感神経節ブロツク 上肢循環障害・上肢CRPS・帯状疱疹後神経痛(胸部)
腰部交感神経節ブロツク 下肢循環障害・下肢CRPS
腹腔神経叢(内臓神経)ブロック 上腹部内臓痛(特にガン性疼痛)
顔面神経ブロツク 顔面けいれん
副神経ブロツク 肩こり・筋緊張性頭痛・筋性斜頸

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脊髄神経のブロック

硬膜外ブロック 脊髄神経領域の痛み・循環障害・術後疼痛、
椎間板ヘルニアの痛み、各種腰痛症
くも膜下ブロック 脊髄神経領域の痛み・ガン性疼痛

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その他の神経ブロック

椎間関節ブロック 脊椎椎間関節由来の痛み
関節内注射 変形性関節症などの痛み
トリガーポイント注射 筋・筋膜性疼痛・肩こり・ねんざなど
       *いろいろな痛みや疾患に治療効果のある星状神経節ブロック療法というのもあります。
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